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TUhjnbcbe - 2024/4/10 17:52:00

新冠病毒的影响非常巨大,但数字工具的使用也为公共卫生监测带来了一些困扰,下面就和天道小编一起看看吧。

传染病的电子眼

在新冠病毒大流行期间,数字工具带来了希望,也引发了伦理困境,为公共卫生监测开创了一个复杂的新未来。我们准备好了吗?

J.CavanaughSimpson/出版16小时前

大约公元前年,在埃及的第一个王朝,“大瘟疫发生了”,这被认为是人类历史上第一次有记录的流行病。然而,关于这场可能导致数千人死亡的尚未确定的瘟疫,我们所知甚少。几个世纪后,当其他传染病袭击埃及和其他地方时,记录人员开始确定导致疫情爆发的可能因素,比如大范围的干旱。

记录、跟踪、分析和使用数据来记录毁灭性的流行病——比如始于公元年的查士丁尼大瘟疫、14世纪的黑死病和年的流感大流行——断断续续地培养了一门叫做公共卫生监测的艺术科学。否则我们怎么知道超过1.5亿人死于这三次大灾难,或者年的流感毒株是通过美国军事人员在军营和大西洋之间传播的?

技术工具,从简陋到先进,已经帮助人类追踪这些疾病的爆发,并试图阻止传播。在17世纪60年代中期的伦敦大瘟疫期间,教堂的职员记录并张贴每周的死亡账单,为恐惧和着迷的公众列出死亡原因。在后来的几个世纪里,疾病检测技术也有了发展,从19世纪医生填写表格来报告天花病例,到计算机数据库和埃博拉、非典和几种致命流感毒株的综合在线存储库。

如今,智能手机就在你的手中,它是一种潜在的追踪流行病的强大工具。

自从年H1N1流感袭击美国以来,通过我们无处不在的手机收集和合成数据的能力激增。(第一部iPhone是在年售出的,到年,苹果的销量已达22亿部。)在短短十年的时间里,手机应用、预测算法和共享的社交媒体平台已经改变了社会,让更广泛的世界了解到人类是如何通过我们的帖子、购买习惯和GPS定位来移动和思考的。

年,随着COVID-19大流行席卷全球,各种用于公共卫生监测的数字工具像剑桥大学(cambrian)一样爆发,创造了新的疾病控制机会和伦理挑战,所有这些都在一个未知的战场上上演。古老的瘟疫幽灵出现在了这款应用上。现在,除了突发新闻警报和Instagram上的点赞,当你靠近传染病携带者时,你的手机会发出警报。

到目前为止,这种数字联系人追踪技术还远远不够完善,并没有被用户广泛采用。故障和质量问题比比皆是,在这个对大数据的担忧已经很高的时代,数字技术的使用也引发了人们对隐私、医疗机密性以及可能侵犯公民自由的担忧,包括政府长期监控的“任务蠕变”。

“在新冠肺炎之前,数字接触者追踪并不是一种被广泛应用于应对流行病的公共卫生技术,”约翰霍普金斯卫生安全中心(JohnsHopkinsCenterforhealthSecurity)高级学者、美国全面接触者追踪国家计划的主要作者克里斯特尔·沃森(CrystalWatson)说“我们还处在这个阶段的早期,很难理解(这些应用程序)会有什么影响,无论是好的还是坏的。”但我确实认为,花时间开发、调查和微调是值得的,因为它们将有望发挥作用,不仅在COVID-19期间,而且在未来的流行病和大流行病中。”

由于缺乏可广泛使用的疫苗,接触者追踪和检测以及预防措施,如保持身体距离、不出门和戴口罩,仍然是控制疫情的最佳选择。然而,摆在我们面前的是一波可能旨在遏制COVID-19浪潮的数字工具。一个自然的实验正在展开,一个实时的测试来确定这些工具是否有效、合法或道德。

前提很简单。数字接触追踪应用程序使用GPS或蓝牙技术,通知智能手机用户可能接触过COVID-19检测呈阳性的人。在春季末,苹果和谷歌联手推出了一个前所未有的系统,该系统将允许iOS和Android用户下载基于蓝牙的数字联系人追踪应用程序,同时还提供位置隐私保护措施,如匿名或旋转手机标识符。因此,如果智能手机用户使用了这款手机应用程序(也被称为“近距离”应用程序),如果在星巴克或家庭聚会上,距离他们6英尺(约合6米)以内的某个人(也通过应用程序)分享了自己的检测结果呈阳性,他们就会收到通知。没人会指出鲍勃叔叔(UncleBob)是携带者,或者是那个买杏仁拿铁的青少年。这些应用程序可能还会将数据发送到公共卫生部门,或建议患者打电话给医生、进行检测或在家隔离。

这类技术目前正在全球范围内发展,由政府、大学和企业创建的应用程序被部署在一起,它们的名字有TraceTogether、斯坦福大学的COVID-19Watch和麻省理工学院的私人工具包:SafePaths。欧盟(EuropeanUnion)正在追求一种标准化平台,该平台有一个加长的绰号:泛欧隐私保护邻近追踪(Pan-EuropeanPrivacy-PreservingProximityTracing),尽管速度较慢。专家说,只有更多的人下载和使用这些应用程序,才能证明它们在防止COVID-19传播方面是有效的。在如此依赖广泛应用的情况下,这项技术的未来可能存在问题,尤其是在美国。最近的一项民意调查显示,超过70%的美国人表示,出于隐私方面的考虑,他们不会下载这些应用。即便如此,到了8月中旬,北达科他州、怀俄明州和阿拉巴马州等州已经为其居民推出了曝光应用程序。已经有超过31.6万人下载了弗吉尼亚的应用COVIDWISE。

苹果和谷歌最近还合作开发了一个数字曝光通知工具,这样当局就不必自己开发应用了。这项升级名为“曝光通知快车”(ExposureNotificationsExpress),可能有助于简化数字联系人追踪过程。然而一些基本的问题仍然存在于它们的有效性上,比如与某人的亲密关系是否会转化为病毒接触。例如,蓝牙有时可以通过薄壁进行“联系”。住在你隔壁的人可能被检测出COVID-19呈阳性,但这并不意味着你已经暴露了。

与此同时,还有大量其他因大流行而产生的数字干预措施即将出现。私营企业是促进not-yet-proven病毒筛查技术,包括“免疫力护照,”数字证书(也许通过

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