暑假里,小明(化名)和小伙伴打球时摔倒,手撑了一下地,当时只感觉力量很大却不算特别疼,也就没有很在意。第二天开始他的左胳膊肿胀起来,奶奶问了情况,给他抹了些红花油,希望能消肿,但是几天之后肿胀依然没小,疼痛却越来越明显,医院诊断,医生说“孩子应该是肱骨髁上骨折,医院做个手术,这样才稳妥!”“什么?摔一下不太疼却骨折了?竟然还得手术治疗?”妈妈很不解,决医院看看骨科,了解一下这个肱骨髁上骨折是个咋回事。
什么是肱骨髁上骨折?
肱骨髁上骨折(supracondylarfractureofhumerus)是儿童最常见的肱骨远端骨折类型(仅以这个暑假为例,我院骨科收治的大量摔伤导致的骨折患儿中,肱骨髁上骨折占到总数的三分之二以上),好发于12岁以下的儿童,且常见于男孩。
儿童肱骨髁上骨折位置
多数肱骨髁上骨折是由于孩子玩耍时跌倒、不慎床上跌落等意外伤害造成,跌落时手掌着地暴力传导至鹰嘴窝或暴力直接作用于肘关节引起骨折。受伤时肘关节过伸形成伸直型髁上骨折:伸直型髁上骨折跌落时肘关节屈曲形成屈曲型髁上骨折:屈曲型髁上骨折
肱骨髁上骨折的临床表现
骨折发生后肘关节出现肿胀,因疼痛活动明显受限。在严重移位的骨折中,肘前皮肤常出现广泛的瘀斑,软组织肿胀和皮肤褶皱。部分骨折可出现患肢“S”形畸形。
(以小明为例)图a是肘前瘀斑、肿胀;图b是骨折影像改变;图c是左上肢呈“S”形
需要特别